郑州精神病医院精神科

癫痫患者做脑电图检查前要停药吗?

癫痫患者做脑电图检查前要停药吗?癫痫病人在做脑电图检查前究竟要不要停药?这是许多癫痫患者关心的问题。常有一些癫痫患者在医院做脑电图、遥控监测脑电图或脑磁图等检查前未停服抗痫药,从而导致没有记录到癫痫波形,影响了诊断和治疗效果。他们认为,停药后检查才能正确反映脑电生理活动,并记录下有否癫痫波型。但对这种看法也有不同意见,有些患者担心停药会使病情加重。

脑电图检查之前,如果短暂停药,确实可以比较客观地反映脑细胞的生物电活动,从而有助于提高脑电图等检查方法的诊断阳性率。但是,检查前停药有诱发癫痫大发作的可能,特别是对于儿童患者的危险性更大。因此临床上不能单纯为了追求更高的阳性率,而给患者带来风险,尽管很多情况下这种风险只是潜在的,并不一定会出现。

作为诊断癫痫重要的客观指标之一,脑电图检查非常关键,但一定要正确理解、认识脑电图的作用。不能仅凭脑电图报告单上写有“异常”二字就诊断为癫痫。因为,如果脑电图显示的只是一般非特异性异常,如慢波增多、轻度不对称、调节差等,就不能作为诊断癫痫的依据。只有出现痫样放电,其诊断意义才比较大。另外应注意,小儿过度换气时出现的有节律的高幅慢波不能视为异常。正常人群中有0.3%~3%的人脑电图有癫痫样放电,但并无癫痫发作;而也有一些癫痫患者发作间期脑电图检查正常,所以不能因为脑电图正常而除外癫痫。

癫痫作为诸多神经系统疾病中可以治疗的一种,及时明确的诊断十分重要,这也就是医生对于如何提高癫痫脑电图的阳性率非常关注的原因。24小时脑电图记录仪、录像与脑电图同步监测可以弥补脑电图检查的不足,提高阳性率。如果能按正规操作要求去做,如检查时间至少20~30分钟,认真做好各种诱发试验,建立晚间检查脑电图制度以记录睡眠脑电波形,阳性率将会提高。

文章来源:http://health.china.com/html/Epilepsy/


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