偏执型精神分裂症又称妄想型，是大部分地区常见的精神分裂型症类型。偏执型患者有一整套脱离实际、荒诞离奇的逻辑和判断推理，一般用任何事实不能说服患者的妄想内容，别人也很难改变患者的思维方式。

患者病初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。妄想是在患者不知不觉中发展的，大多患者在疾病早期现有敏感多疑，如怀疑有人要对自己进行迫害。一般偏执型精神分裂症的患者的妄想与幻觉经常同时存在，有的患者先有幻听，听到有人要加害自己，并且随这种声音信以为真，然后再幻听的基础上产生妄想;有的患者是先出现妄想，后出现幻觉。总之是妄想与幻听互相影响，同时存在。

随着妄想程度的加深，怀疑对象逐渐加大，患者坚信邻居、家人、同事合谋加害自己。患者自知力缺乏，否认自己有病，常被亲人都当作仇敌。这样的患者一般能正常工作或生活，说话较有条理性，但患者的思维障碍有不肯暴露的特点，容易对他人造成伤害。