抗强迫药物的治疗原则
强迫症的治疗有很多方法,目前用的普遍的就是心理治疗和药物治疗。治疗强迫症的药物与强迫症的病因有关,目前治疗强迫症的药物包括抗抑郁药、抗精神病药等。目前的药物有:ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂):①兰释 ②帕罗西汀 ③氟西汀 ④舍曲林。 其次有氯丙咪嗪、文拉法新、阿立哌唑、奥氮平、喹硫平等等。 一般来说,抗强迫症的药物要联合用药,才能取得更好的疗效,具体的联合方法要结合每位患者的不同临床表现才能确定。
抗强迫药物治疗的原则如下:
1.用药的原则:抗强迫药物治疗至少要维持3个月,有些病人需要更长的时间,才能视为一个疗程结束,一个疗程结束后才能评估疗效,不能使用2-3个月就评估疗效,决定换药,这是因为强迫症的治疗起效比较慢,和抑郁症不同,抑郁症服药2个月就可以评估疗效,调整治疗方案了,强迫症至少要4-6个月才行。
2.足量的原则:抗强迫症的药物在使用时,剂量一般都比较大。有时是说明书上所说的高剂量,这是因为低剂量下疗效很不好,要应用较大剂量,当然每一位患者情况不同,具体用药剂量要具体分析具体定,但是一般来说,抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。
3.维持时间要长:当某种抗强迫药物的使用剂量达到较好疗效时,这个剂量就是大剂量,一般建议维持这个剂量治疗6个月左右,再考虑减量维持2-3年。
4.带着症状,顺其自然的原则:强迫症的治疗是一个漫长的过程,要达到强迫症状的消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习和生活,顺其自然是治疗强迫症的一种心理治疗——森田治疗的核心,具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。
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